當(dāng)?shù)貢r間3月11世界衛(wèi)生組織WHO宣布新型冠狀病毒進(jìn)入全球大流行狀態(tài)，這意味著全球大部分國家的公共衛(wèi)生體系都將面臨經(jīng)歷一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。各位有西班牙留學(xué)意向的同學(xué)肯定都很關(guān)心西班牙的公衛(wèi)體系究竟如何，這次就為大家簡單梳理下西班牙的公共衛(wèi)生體系以及和其相關(guān)的大學(xué)專業(yè)。

西班牙公共衛(wèi)生體系

1.衛(wèi)生體系覆蓋面廣

西班牙國家衛(wèi)生體系幾乎覆蓋了99．5％的人口，并為所有居民提供合理的綜合性服務(wù)，而不管其個人的財(cái)產(chǎn)狀況如何；95％的法定人口被納入到一般社會保障體系和國家衛(wèi)生體系中兒童和孕婦不論其法律地位如何都可完全享受醫(yī)療服務(wù)保障。所有自治區(qū)的法規(guī)都規(guī)定了全民享有衛(wèi)生服務(wù)的原則。西班牙的很多移民雖在自治區(qū)注冊但并不是合法居民，這些人群同樣被衛(wèi)生體系所覆蓋，而且即使是未在當(dāng)?shù)刈缘囊泼褚部梢韵硎苄l(wèi)生應(yīng)急服務(wù)。

衛(wèi)生福利包

1995年國王法令對國家衛(wèi)生體系覆蓋的福利包進(jìn)行了定義，90年代的改革將福利包進(jìn)行了廣泛規(guī)范，明確了普遍適用于整個系統(tǒng)的基本福利包。內(nèi)容包括初級衛(wèi)生保健和專科衛(wèi)生服務(wù)、藥品、整形外科、保健食品、患者的轉(zhuǎn)移、公共衛(wèi)生和社會服務(wù)。自治區(qū)可以根據(jù)自身新的職權(quán)范圍審批通過本區(qū)提供的衛(wèi)生服務(wù)種類，而這些服務(wù)往往比國家衛(wèi)生體系提供的服務(wù)項(xiàng)目要多。

3.基本衛(wèi)生保健服務(wù)

從1984年起，西班牙衛(wèi)生保健服務(wù)基本上由專職的基本衛(wèi)生保健服務(wù)小組提供，小組成員包括普外醫(yī)生、兒科醫(yī)生和護(hù)士，最近的調(diào)查數(shù)據(jù)表明西班牙人均內(nèi)科醫(yī)生診次為5．9。最有趣的是，較高收入群對應(yīng)著最低利用率(平均每年診次為3．7)，最低收入人群對應(yīng)著較高利用率(平均每年診次為9．1)，最低收入群同時也是具有較高健康問題的人群。這種分布表明西班牙衛(wèi)生系統(tǒng)為低收入居民成功地提供了合理的衛(wèi)生服務(wù)。

4.公共衛(wèi)生服務(wù)

在西班牙，所有公共衛(wèi)生職能都被整合到初級衛(wèi)生保健中，預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)也被整合到初級衛(wèi)生保健中，并由全科醫(yī)生和執(zhí)業(yè)護(hù)士來進(jìn)行提供。作為一個綜合的系統(tǒng)，初級衛(wèi)生保健包括初級衛(wèi)生保健中心和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并提供私人服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)在初級衛(wèi)生保健中心由公共籌資并由政府經(jīng)營，基于地域建立，遍及整個國家，幾乎所有的居民只需不到3O分鐘的路程即可到達(dá)最近的衛(wèi)生服務(wù)中心。

5.衛(wèi)生成本控制

西班牙控制成本的主要措施包括優(yōu)化地方資源的配置，建立明確的通用衛(wèi)生福利包以及通過規(guī)范藥品市場降低藥品領(lǐng)域成本的增長。針對藥品領(lǐng)域，1993年和1998年分別引入了2個藥品排除目錄，將一些不需要政府資助和支持的藥品以及一些治療小病的藥品加以排除，將市場上登記在冊的藥品中29％的藥品排除在了公共財(cái)政的資助范圍之外。另外，通過降低藥品增值稅，政府同藥品企業(yè)簽訂了藥品降價合同，立法規(guī)定藥品企業(yè)的較大利潤額，引入通用藥品和總體參考價格以及縮減批發(fā)商利潤等一系列措施，有效解決了藥品費(fèi)用增長導(dǎo)致的衛(wèi)生服務(wù)成本上漲問題

中西衛(wèi)生概況統(tǒng)計(jì)對比

西班牙衛(wèi)生概況統(tǒng)計(jì)（數(shù)據(jù)來源 WHO官網(wǎng)最新數(shù)據(jù)）

中國衛(wèi)生概況統(tǒng)計(jì)（數(shù)據(jù)來源 WHO官網(wǎng)最新數(shù)據(jù)）

在最新公布的彭博社2019年最健康國家指數(shù)顯示，西班牙超過意大利，成為全球最健康國家，中國排名第52位。高水平的公共衛(wèi)生體系自然離不開優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，而醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)則來自于高質(zhì)量的大學(xué)教育。西班牙在本科階段大致分為醫(yī)學(xué)與護(hù)理兩個大類，在研究生階段則細(xì)分更多的進(jìn)階課程，下面為大家介紹幾所醫(yī)護(hù)專業(yè)出類拔萃的西班牙公立大學(xué)。

馬德里康普頓斯大學(xué)：醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、牙科科學(xué)、視覺科學(xué)、護(hù)理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等。

巴塞羅那自治大學(xué)：醫(yī)學(xué)、言語治療干預(yù)、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、運(yùn)動理療、神經(jīng)康復(fù)等。

馬德里自治大學(xué)：呼吸和心臟物理治療、一般健康心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等

薩拉曼卡大學(xué)：醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等

巴塞羅那大學(xué)：醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與衛(wèi)生系統(tǒng)、生物醫(yī)藥工程等